후 원 신 청 서

후원번호 : 16 -

결재	담 당	과 장	관 장

성 명 (단체명)		주민등록번호 (사업자번호)			성 별	남 , 여
주 소	자 택				휴대전화
					자택전화
	직 장				전화번호
					팩 스
가족사항	성 명	관 계	연 령	직 업		비 고
후원내용	후원구분	□ 지정( ) □ 비지정
	후원주기	□ 정기( ) □ 비정기
	후 원 금
	후 원 품
후원금(품) 납입방법	센터 직접납입 / 온라인 입금 / 기 타( )
개인정보 제공동의	상기 본인은 후원자등록을 위하여 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 동의합니다. □동의합니다. □동의하지 않습니다.
담당자 의견
위 본인은 귀 기관의 후원사업에 참여하고자 합니다. 2016 년 월 일 신 청 인 : (인) 사회복지법인 인천(仁泉)사회사업재단 화정종합사회복지관

*법인세법 제 18조 및 소득세법 34조 2항 4호, 소득세법시행령 79조 2항에 의해 후원금 전액은 소득공제를 받으실 수 있습니다.